|
|
|
 |
名医的智慧在禁宫内外闪光 |
 |
|
|
观，或提出歧见，或擅自改方易法的掣肘行径。其二，对应征人宫视诊的地方名医、宫廷太医的内心可谓五味杂陈，他们长年出入宫闱，对慈禧的饮食、起居、嗜好及症情是非常了解的，慈禧的病，起初也是他们经手治疗的，然而久治罔效。若外来医生能顺利获效，则显示他们的无能，就可能被取而代之。因此，宫廷太医的心里是既嫉妒又惧怕。此时马培之若不与他们友好协商、沟通，不仅不能从他们那里取得宫中信息，还会成为干扰因素。其三，慈禧作为政冶人物，一向刚愎、专断，具有猜忌、疑惑之性，她长年与太医接触，略知医道、药性，故在此治程中常对诸医所开方药横加干涉，擅自下旨改药。例如，她厌恶鸡金，在九月廿三日、十一月廿五日，两次下旨让医生在方中去鸡金，换神曲、焦山楂；因厌恶续断，喜当归，在八月初／＼日医方中令去续断，改用当归；又不愿服参，擅自从医方中撤去；还常自作主张停服汤药。这些做法，无疑极大地干扰了医疗过程，增加了-疾病的难度。更有甚者，对不合心意的医生，当面质问，毫不留情。如湖北来的医生程春藻(字丽芬)，诊脉立方与众不同，喜用温补之品。九月廿七日，请脉后，太后特地询问程医：“程春藻进诊何与诸人不同?寸脉确在何处?”程奏云：“高骨乃是寸脉。”太后复问：“本之何书?”程云：“本之《王氏脉经》。”太后谕：“明日将原书呈上。”即退出。廿九日，进内，命马、汪、薛之医请脉，“谕程春藻在朝房候旨。”至三十日，即下旨命程氏与薛宝田、仲学辂、连自华、赵德舆诸医各回原省。唯留马文植、薛福辰、汪守正三人。面对如此险恶的诊疗环境，马培之未雨绸缪，步步为营。在七月廿六日，首次入宫请脉之前就进行了一系列准备活动：十七日到天津，晤同乡盛宣怀(杏荪)，从盛氏处得知薛福辰由李鸿章保荐，于六月二十三日晋京，奉诏请脉已一月余，并受盛托，带信于薛。十八日在天津谒李鸿章，因马氏先曾-李鸿章之弟媳重病，故得到盛情招待。二十一日到京，即偕子翊廷去拜谒翁同稣、广绍彭两尚书及吴江沈相国，翁、沈、二人为马氏苏南同乡，又长期在京师．故马氏一抵京即前去拜访，了解太届情况。二十四日下午晤薛福辰、汪守正二医，面交盛宣怀托寄之信，伺机了解太后病情。二十五日，进宫会见朝廷各王公大臣及太医院院判李卓轩，又从李处了解不少太后病况。经过这一番准备，至二十六日首诊太后时，马氏胸中已有几分胜算，故尽管人宫请脉规矩繁复，景象森严，马氏却毫不慌张，应对自如，在细诊太后左右两手脉象后，又主动请求面奏，凭脉述症，娓娓道来。所述脉理精详，脉证相符，加之写脉书案条理分明，立方用药甘润平和，已合太后之心。下旨“明日同议，着马文植主稿”，一举奠定会诊首席医师的地位。对同征诸医，马氏皆以礼相待．当意见相左之时，马氏一方面坚持己见，一方面利用中秋聚会之机，耐心向诸医作解释工作，并申明大义，以统一众医思想；当薛、汪二医背着他擅改冶法处方时，虽内心起伏难平，以至于眩晕跌仆，但仍竭力控制自己情绪，利用病假再三深思，查检中医经典，精心拟定治疗方案，重申自己甘润平和、清养肺胃的主张，进一步取得太后的信任，使自己的冶法能贯穿于整个治疗过程，以确切的疗效来取得同行的信服。在慈禧医案中，马培之智慧加医术的运用是成功的。
| |
