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古代长安的卫生防疫 |
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国，历经五百四十多年诸侯称霸大乱，最终并灭六国，完成统一中国
大业。秦始皇在创建统一的封建专制国家过程中，也十分注重卫生立法建设。一方面从律令
上对医生提出赏罚严明的奖惩制度；另一方面将诸多涉及国计民生的卫生习俗加以总结，用
法律形式确立下来，强令人人遵守，违者绳之以法。形成我国最早的卫生立法。例如：“破痈溃痤者得车一乘。所-下，得车愈多。”意思是说，医生为秦王能-疖肿痤疮的溃疡疾患者，奖车一辆。凡-秦王躯体下部隐匿之处的难治之病，奖给车的数量便愈多。譬如有位医生治好秦王的痔疮病，即获得类似今秦始皇兵马俑博物馆陈列的铜车马造型的车五辆。这无疑对高明的医生是一种鼓励。
“隶臣有巧不为仆、养”
这是说，但凡有技巧的臣民，可以免除为达官皇亲干“仆、养”之苦，令其发挥技巧特
长为国家服务。从法律上对有技术的人加以保护和鼓励，在执行过程中，特别对有医术的人
加以照顾。这与后来秦始皇焚书时不烧医书相符合。
当然，在《秦律》中对医生的工作失误也有最残酷的惩罚规定。例如“不验辄死”。给
帝王诊病若效果不应验动辄就赐以死罪。
“弃灰于道者黥”
这是一条维护城市街面和公共场所环境卫生的律令。如果有人将灰烬（垃圾）随意倾倒
在街上或其它公共场所，将要受到在其脸部雕字刺黑作众目睽睽标志的制裁。
“诸候来客，以火炎其衡轭”
这实际上堪称我国最原始的海关交通检疫法制。它要求城市设防人员，对诸候来客的车
马，必须以柴火燎烧其车辕、车轮、挽具、消除其上面可能附有的昆虫等传播疾病的媒介物
，达到消毒目的方可准许驶入京城之内。这种有效的交通检疫措施，一直到公元前104年汉
长安城建成之时，还被视为管理好城市卫生的一大法宝子以沿用。当然，汉长安城还启用了
更先进的。当时称作“翻车鸟”的洒水车，洗消街面。
“仓鼠穴几何而当论其谇”
这一条律令规定，检查粮食仓库凡发现有鼠洞者按鼠洞数目的程度量刑处罚。如，发现
老鼠洞穴三个以上者，对仓库管理人员罚款一盾（货币单位），老鼠洞在两个以下者，则要
受到斥责、训诫的处罚。可见，在灭鼠工作中采取罚款措施早在秦始皇时期就有立法条文了
。
最早的古代医院
古代长安的医疗设施，从西周建工医事制度，到秦、汉大兴太医院，都是专为帝王及其
宫廷皇亲王妃而设。真正面向平民百姓的医疗机构，始于西汉晚期。
汉平帝元始二年（公元2年），瘟疫流行成灾，危及京城。朝廷明令“腾空房舍，设置
医药”。长安城出现了与健康人隔住的“时疫病坊”。这便成为我国古代最早的传染病医院
。公元5年，又征召天下通晓医术本草方术等有学问的人才到长安就职，充实医疗力量。
魏晋南北朝时期，医院模式改观，选择旷场独立建馆，提供京城内外病人居住，太医署
派遣医师治疗。到了唐代长安，出现了兴办医院的鼎盛时期，长安城有官办的“养疾坊”（
主要收容贫病交加的平民百姓）。“将理院”（收治文臣武将的有病之人），也有私人办的
“病坊”（兼营草药），还有佛教寺院办的收治僧侣病患的“悲田坊”和收容卧道病乞的“
福田院”，医圣孙思邈还在朱雀门附近专为麻疯病办过“病人坊”，可谓古代最早的专科医
院了。
最完善的医学教育机构
公元624年，唐朝政府在长安设立了最为完善的医学教育机构——太医署。太医署医校分
医科、针科、按摩、咒禁四个学科。其中的医科分设体疗（内科，学制7年）、疮疡（外科
，学制5年）、少小（儿科，学制5年）、耳目齿（五官科，学制4年）、角法（理疗科，学
制3年）等五个专业学系。医校还设立药学部，有药园地三顷，招收药童为生。整个医校师
生员工达273人。太医署每年分月、季、年，进行三次学业考试。月考由博士担任主考，季
考由太医令、丞主持，年终总考由朝廷命官太常寺卿或少卿到场主持。毕业学生按其考试成
绩分别录用授予不同档次技术职称。成绩优异者授予“医师”，其次是“医正”、“医工”
，仅及格者只能取得最低级的“医人”身份。毕业考试不及格者限定两年补考期，若再不及
格即令退学。这是我国古代最早最完善的医学教育机构，也是世界上最早的高等医科学校。
比公元846年欧州创办的萨勒诺医校早两个世纪。其考试制度之严谨，毕业归宿之合理，对
当今医学教育体制改革尚有启迪作用。
最早的国家药典
公元657年，唐朝政府在“征天下郡县所出药物，并书图之”普查全国药物的基础上，
诏令李勣、长孙无忌领衔，由长史苏敬等20余人组成编纂写作班子编修本草。公元659年8月17日完成书稿终审，定名为《新修本草》，由国家颁布出版。这是世界上最早的一部国家药典。原书54卷，载药850种，文图并茂，博练方术，在我国沿用了三百多年。公元713年，日本国开始有该书传抄本。日本国古史《延喜式》载：“凡医生皆读苏敬《新修本草》”。令人遗憾的是，现仅有该书敦煌残本，尚存于巴黎图书馆。
最古老的中药店
西安市南大街（钟楼东南侧）曾经有一家“唐世万金堂”的中药店，这是从唐代流传下
来一直到公元1956年未变更字号的一家最古老的中药店。据这家药店末代东家寇从浦先生谈
，药店还保存有唐代时药店的一个流水帐折，上面还有唐初名将尉迟敬德曾在这家药店抓过
药的帐项记载，被店中视为珍宝。令人十分惋惜的是，1956年实行“公私合营”之后，这件
珍贵之物竟不知所终，成为不能佐证寇先生言谈的一宗历史遗憾！
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