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赤脚医生口述:当年农村合作医疗状况

时间:2010-1-8 10:59:33  来源:不详
合作医疗

我们村是深泽县第二家举办合作医疗的。1969年正月县里组织现场会,要求三级--筹款,大队、小队、个人各出一块钱,共三块钱。回来后经过大队党支部讨论,支部书记特别支持,虽然我们大队离县医院近,但半农半医更方便一些,因此跟支部一商量,就成了。接着召开社员大会,没有一个人提出反对意见,99%参加。只有一户,家里只有娘俩,觉得自己没病,没有加入,但是第二年她家也加入了。

合作医疗基金是到户里收钱,到人家家里,先问;“你加入吗?”加入就掏钱,一人一块钱,一户有几个人就掏几块。我们大队是报销80%,个人拿20%。比如看一次病,花—块钱,就报销8毛,自己掏2毛,到县医院看病报90%。那时是花得多就报得多,确实能减轻人们的负担。我本人就是一个受益者,我父亲得了胃病,胃穿孔,需要做手术,那时花了560多块钱,回来马上就报了。当时报销还得经村卫生室批,那时出去看病,不管是谁,干部也好,社员也好,只要到外边看病,就得经过合作医疗管理委员会批准。如果急症来不及批准,住了院,家里就得来报批。

当时我们卫生室三个人,一个司药,两个医生。我是卫生室负责人,另外那个医生是我培养起来的。那时东关人们的思想比较好,参加合作医疗后也是有病就吃药,没病就不吃药。我们卫生室开药,最多是三顿的药,到现在我也是这样。我已经形成这个习惯了,有时有人问我,“你怕把药卖了?”我说不是,如果病好了把药扔了,浪费了钱。如果吃了一天没好,再来看,该调整就调整,不需要调整就再拿一顿的。到现在,拿两顿以下的药,我一般不收钱。因为突然肚子痛,或脑袋疼,看看没什么大毛病,临对的神经疼,也是给两顿的药,不收钱。

就我们村来说,那时的合作医疗比起现在的合作医疗,我觉得还是过去的好。那时东关有点副业,经济条件比较好。有时一年下来,有得大病的,钱不够,就大队里出。一般一年下来都够,因为有时一年没大病,就有结余,积攒下来。当时东关大队里的出纳管账,账目原来是大队里统一管理,后来分开,单独设了个会计,一个月弄回账,我们卫生室有时一个月,有时一季度盘点一次,整个都得盘点,包括中药西药。司药员负责记录每天看多少病人,收多少钱,免多少钱。从处方上说,比如这个药品应该是10块钱,实收2块钱,司药每天报一次,钱也每天交一次,交到大队。卫生室有20块钱的流动资金,放在药房的抽屉里,药房里亏不亏,就是药房的钱刨去20块钱等于实际收入。如果钱账不对就要查药方,就是差几分钱,也要把所有药方账目查一遍。药房是一天一算,会计是一个月一算。我们去进药,在出纳那支钱,回来账目落在卫生室,比方说青霉素多少,氯霉素多少,安痛定多少,花了多少钱,钱和药碰了,把进货单交给大队。

东关卫生室在当时是比较正规的,有单独的房子,是大队给的。后来实行合作医疗后卫生室二次改建,都是上边支持的,那时是计划经济,凡是物资供应都得经计委批。砖、木料,都是深泽县计委批的,然后大队自己再掏一部分钱。

那时看病中药和西药用得差不多。中药也是从医药公司里进。自己也采制一些,比如大戟小蓟,马齿苋,都是自己采,有时也自己种,那几年我们自己种,就利用村里的闲庄基地种药材,当时东关种药材也多,种点红花、薏米等,除了自用以外,就卖给城关公社医院和县医院,按国家医药公司的价格卖给他们,有时也可以换药。

自采自种自制的药在整个用药量中基本上占20%左右。主要还是靠从医药公司进药,那时就是独家经营,药材的质量也好,价格全国统一,你到上海、到南京也都是这个价格。跟现在不一样。现在今天这个价,明天那个价。同样的药,这个厂子出的就贵,那个厂子出的就贱。过去药品质量好,我总觉得现在医疗方面不太理想,这个价格掌握不了,失控。

新型合作医疗跟过去的合作医疗确实有差别。可能深泽从报销比例的封顶数额上有些问题,现在封顶数是1.5万,应该是越花钱多报销比例越大,这才对。平时花十块八块或百几十块钱,自己能拿出来,按深泽讲能拿出来,问题不大,所以应该是得病大,花钱多,报得多才对。也可能今年是头一年的原因,属于试验阶段。我觉得还是过去的合作医疗比较好。根据东关的情况,那时报80%,越病大去县医院,越报销多,现在,去县医院才报30%,在城关医院报60%,在本村就是花完8块钱,超过了再掏钱。这8块钱全家可以调剂共用。

和毛主席合影

我是半农半医的典型,要到各公社开会汇报思想。在毛泽东时代,我们的思想就是全心全意为人民服务。自从开始学医后,为了学习方便,我身上没离过听诊器,出门也带着。在走亲戚的时候,我还救过一个病人。作为学习毛泽东思想的积极分子,我是深泽县唯一一个出席地区、省

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