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读史笔记:拿破仑死于因细菌感染引起的胃溃疡

时间:2010-8-6 11:50:19  来源:中新网-华文报摘
,拿破仑没有服用过药物,直到几个月后,他的健康日渐恶化,食欲减退,胃痛,呕吐不止,而且吐出咖啡状呕吐物,和排除漆黑粪便(melaena),这两者都是胃出血的临床症状。

便秘日益严重,拿破仑才开始接受派来的安东马齐医生(Antonmarchi)的治疗,最终因肠胃出血,精神错乱,陷入昏迷状态,奄奄一息而逝。

拿破仑患上末期胃癌

根据记录,拿破仑在弥留时还吩咐安东马齐医生解剖他的尸体,详细检查他的胃部,然后将报告交给他儿子,告诉他应该要有怎样的生活方式,以及寻求办法来预防患上同样的病患。

拿破仑一直怀疑他的病有家族遗传,他的父亲就因肝脏硬化而死。一位皇帝竟然吩咐别人剖解自己的尸体,别说是皇帝,就算平民百姓,也不会这样做,这也是拿破仑与众不同的地方。

后来(1938年)的研究发现,他的父亲死于胃癌。

剖尸发现,拿破仑有胃溃疡和胃穿孔,以及一个很大的肿瘤,已经扩散到附近的淋巴结,这些病变显示他有扩散性癌肿(metastatic cancer)。

美国德萨斯州大学西南医药中心,在2007年发表研究报告,采用现代的肿瘤病理分期法tumour staging(或恶性肿瘤临床病期分类),以及参阅当时主治医生的剖尸报告、回忆录、家族患病记录等,总结拿破仑的真正死因。

这些病理结果,判定拿破仑是患上末期胃癌,病因是细菌感染,引发胃溃疡,不是家族遗传所致。报告也驳斥、否定1961年所提出的砒霜中毒死亡的说法。

60年代胃溃疡的解释

胃溃疡和胃癌两者关系密切,长期患上胃溃疡的慢性病者,演变为胃癌的几率很高,有65至80%的胃癌病例,幽门螺旋菌Helicobacter pylori( H. pylori)感染是主要的风险因素。

在上世纪60年代,我在医学院所学到的是:胃溃疡的诱因是由于精神压力和辛辣食物,导致胃酸过多引起。

在80年代,病理学家在胃溃疡患者的胃组织里,发现幽门螺旋菌的存在。不过很多人还一直认为,幽门螺旋菌是不可能在含有强度胃酸的胃液里存活。胃组织所看到的这些细菌,只不过是一种污染微生物罢了。

可是西澳年青医生马歇尔(Barry J. Marshall)和他的病理学同事华伦医生(JR Warren)却深信这些细菌才是胃溃疡的元凶。

但是深信归深信,理论只不过是假设,真相是需要求证的。有一位著名的肠胃道权威还讥笑过马歇尔,不屑地说他是:疯子讲疯话!

以自己来实验的医生

令马歇尔医生苦恼的是,他没

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