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    中医儿科史话

    儿科为独立分科之一,中医儿科学专著也有了较大发展。相传《胪囟经》是我国最早的一部儿科专著。书中提出小儿为“纯阳之体”的观点,对中医儿科学关于小儿生理特点方面的论述,提供了理论上的依据。钱乙是北宋时最享盛名的小儿医,学术造诣精湛。他的《小儿药证直诀》一书把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”,至今仍为儿科医家所重视。该书所载六味地黄丸一直沿用到现在,仍被临床广泛应用。由于钱乙对儿科贡献很大,被后世誉为“儿科之圣”。

      金元时代,名医辈出,各家均有所长,促进了临床各科的独立发展。明清时代的儿科成就,较前又有发展。李时珍巨著《本草纲目》收集了很多儿科疾病的防治药物,对小儿初生诸病、痘疹、斑疹、诸热、哮喘、吐泻等三百多种小儿常见病证的防治,提供了广阔视野。徐用宣的《袖珍小儿方》辑明以前小儿诸家验方,各证齐备,叙述详明。宛平的《全幼心鉴》也是明初最完备的著名儿科全书。

      明代名望很高的儿科世医万全,著有《育婴家秘》、《幼科发挥》等,对后世影响很大。万氏提出的小儿“肝常有余,脾常不足”,“心常有余,肺常不足”,“肾常虚”的观点,对后世探讨小儿生理病理的特点具有重要的指导意义。

      明代最大的方书《普济方》中有“婴孩”部一个分册,共五十一卷。清代的《医宗金鉴 ·幼科心法》把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理总结,内容丰富。

      明清时期的儿科疾病,以痧(麻疹)、痘(天花)两种发疹性传染病最为猖獗,所以这一时期的痘疹专书很多,如胡瞡的《秘传痘疹寿婴集》、万全的《痘疹世医心法》、翁仲仁的《麻诊心法》等等,对痘疹的防治提供了丰富的经验。俞茂鲲《痘科金镜赋集解》记载明隆庆年间,宁国府太平县的人痘接种法已有数百年之久,世界免疫学的发展,是由我国古代儿科医学发明人痘接种为开端的。

      十七世纪以前,我国是世界上医药学较先进的国家。至解放以前,中医中药到了奄奄一息的境地。解放后,中医儿科与其他各科一样,有了迅速发展。如今,中医儿科学术交流越来越活跃,在小儿保健、预防和医疗方面的宝贵经验,将为新生一代的健康成长作出卓越贡献。


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