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青少年应慎用雷公藤,为什么? |
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时间:2007-3-8 11:31:50 来源:不详
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风湿性疾病的青少年病人在选择治疗药物时,往往被告知要少用或慎用雷公藤多甙片,这是为什么呢?我们知道,青少年病人正处于身体生长发育的高峰期,许多器官,尤其是生殖器官的发育尚未成熟,而雷公藤可严重损害生殖系统。如在女孩中可引起月经紊乱、月经量减少,甚至停经。据研究表明服用雷公藤半年后,约50%以上的女性病人闭经。同时,雷公藤也可以损害男孩的睾丸及精子,故未生育者不要轻易使用。雷公藤的其它副作用包括:刺激胃肠道粘膜引起恶心、呕吐、上腹部不适,甚至消化道出血;抑制骨髓造血系统,使红细胞、白细胞、血小板减少,使病人常常苍白无力,易发生感染,严重时甚可诱发再生障碍性贫血;还可引起胸闷、心悸、心律失常和心电图改变,极少数可发生心源性休克而危及生命;雷公藤经泌尿系统排泄,常损伤肾脏,但这种损伤是可逆的;雷公藤的皮肤粘膜反应发生率达40%,常为色素沉着、皮疹、疱疹、口腔溃疡等,停药后可消失。除此之外,病人还可有精神神经症状。 故我们建议,使用雷公藤时,下列情况应注意: (1)青少年及无子女者尽量不用。 (2)肝、肾、造血系统障碍者应慎用。 (3)老年病人应酌减剂量。 (4)因其可经乳汁传给婴儿,孕妇及哺乳期妇女禁用。 (5)定期检查血象,肝肾功能、尿常规等以决定下一步的用法及用量。 |
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