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卷十二 |
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r>之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。脾 风之状,多汗恶风,身体怠墯,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其 色黄。肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲 不利,诊在肌上,其色黑。 胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则胀,食 寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不 可以出内,至其风日则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚 则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣 上,口中干,上渍其风不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰:善。 ○痹论篇第四十三 黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜 者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者多著痹也。 帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以 夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。 帝曰:内舍五藏六府,何气使然?岐伯曰:五藏皆有合,病久而不去者,内 舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于 肝,脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不 已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。 凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴 上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如 怀。肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。脾痹者,四支解墯,发咳呕汁,上为 大塞。肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之内 痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。 阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。 -气喘息,痹聚在肺;-气忧思,痹聚在心;-气遗溺,痹聚在肾;-气乏 竭,痹聚在肝;-气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人 易已也。 帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏 者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。帝曰:其客于六府者何也?岐 伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六府亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮 应之,循俞而入,各舍其府也。 帝曰:以针治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发, 各随其过,则病瘳也。 帝曰:荣卫之气亦令人痹乎?岐伯曰:荣者,水谷之精气也,和调于五藏, 洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五藏,络六府也。卫者,水谷之悍 气也,其气剽疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散 于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。 帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也? 岐伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩, 经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益, 故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其多汗而濡者, 此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。 帝曰:夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不 流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡 痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰:善。 ○痿论篇第四十四 黄帝问曰:五藏使人痿何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝 主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著 则生痿躄也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵 而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气 热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发 为骨痿。 帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,藏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求 不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:五藏因肺热叶焦,发为痿躄。此之谓也。 悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》 曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思相无穷,所愿不得,意-于外,入房太 甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白-。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。 有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。 故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内 伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身, 发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。 帝曰:何以别之?岐伯曰:肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热 者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。 帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六 府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷, 与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而 络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。 帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉 骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善。 ○厥论篇第四十五 黄帝问曰:厥之寒热者何也?岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于 下,则为热厥。 帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰:阳气起于足五指之表, 阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。 帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰:阴气起于五指之 里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从 内也。 帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。 春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用, 下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,气因于中,阳气衰,不能渗 营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。 帝曰:热厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃 行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则 不营其四支也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄, 热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍,肾气有衰,阳气独胜, 故手足为之热也。 帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者何也? 岐伯曰:阴气盛于上则为下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上而邪气逆, 逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。 帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足 不能行,发为眴仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见 而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运。太阴之厥,则腹 满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心 痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。 盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。 太阴厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者。少阴厥逆,虚满呕变,下泄 清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭谵言,治主病者。三阴俱逆,不得 前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。少阳厥逆, 机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾。发肠痈不可治,惊者死。阳 明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。 手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉, 身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病 者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,痉,治主病者。
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