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卷十七 |
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br> 帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并, 五藏安定,孙络水溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余,则泻其 盛经出其血。不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视,脉大,疾出其针,无令 血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经, 以成其疾。 帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余则腹胀泾溲不利,不足则四支 不用。血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰: 形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无 中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。 帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气 未并,五藏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然筋血者, 不足则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立 虚。 帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生。岐伯曰:气血以并,阴阳相倾, 气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。 血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下, 气并于上,乱而喜忘。 帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰: 血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血 之所并为气虚。帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚, 是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与 气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走 于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。 帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰:夫阴 与阳皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平 人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑。其生于阴 者,得之饮食居处,阴阳喜怒。 帝曰:风雨之伤人奈何?岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉, 孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚 大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝曰:寒湿之伤人奈何?岐 伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂 辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。帝曰:善。阴之生实奈何?岐伯 曰:喜怒不节则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。帝曰:阴 之生虚奈何?岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满, 则血泣气去,故曰虚矣。 帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之 矣,不知其所由然也。岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外, 则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒慄。 帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不 行,下脘不通。胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯曰: 上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。 帝曰:阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则 温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。帝曰:阴与 阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者取之经隧,取血于营, 取气于卫,用形哉,因四时多少高下。 帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者气盛乃 内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下, 外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。 帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针 空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散, 精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。 帝曰:夫子言虚实者有十,生于五藏,五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病, 今夫子独言五藏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之 病皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五藏者,故得六府与为表里,经络支节,各生 虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之 卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与 急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两跷为上;身形有痛,九候莫病,则缪 刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。
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