在乡镇卫生院手术时，原则上剖宫产比例不能超过5%，并须在有条件的卫生院实施;在县级医疗机构剖宫产的比例不能超过20%。各医疗保健机构要严格执行剖宫产指针和项目方案要求的剖宫产率。

　　几种特殊情况的补助标准：

　　(1)边远山区农村(指西山乡、炼铁乡、乔后镇、茈碧湖镇的部分自然村，具体自然村由卫生院确定)孕产妇在周边邻近县市县级医疗保健机构或乡镇卫生院分娩的，按县内同级别医疗保健机构标准执行，由本镇乡卫生院负责补助。

　　(2)危重孕产妇经县项目办批准转县级以上医疗保健机构住院分娩的补助，由县妇幼保健院负责，符合补助的费用在新农合的报销基础上，给予全额补助。其转诊程序危急孕产妇可采取先转诊后补办审批手续，一般孕产妇应先审批后转诊，审批表用新农合审批表复印件。

　　(3)未参加新农合的农村孕产妇顺产补助300元，难产补助500元，剖宫产补助800元，贫特困孕产妇依次增加100元，由县妇幼保健院负责。

　　(4)贫特困孕产妇确定标准

　　人均年纯收入在668-926元的，为贫困孕产妇;

　　人均年纯收入在668元以下的，为特困孕产妇。

　　五、农村孕产妇住院分娩补助运作程序

　　(一)村医发现孕情，填写村级孕产妇情况登记台帐，建立围产保健手册，动员孕妇到乡(镇)卫生院进行产前检查，宣传有关知识和政策，动员分娩时住院分娩，帮助办理补助卡和住院手续。

　　(二)乡(镇)卫生院及其他定点助产机构负责核实对象，登记补助对象情况，完善围产保健手册，并造册、汇总、按户籍或居住地报县项目办，并办理发放住院分娩补助卡，同时向村医进行反馈。

　　乡(镇)卫生院及其他助产服务机构要设立醒目公示栏，公示农村孕产妇住院分娩基本服务项目、标准及限价政策。

　　(三)县项目办做好以下工作

　　1.印制云南省农村孕产妇住院分娩补助卡(附表1)。并统一编号、登记发放，并实行一人一号一卡管理。

　　2.规定医疗保健机构在接受孕产妇住院分娩时，须验证住院分娩补助卡和居民身份证;对持卡孕产妇住院分娩所发生的费用先行垫支，并填写由孕产妇本人或家属签名的云南省农村孕产妇住院分娩补助经费三联单(附表2)、身份证复印件报县项目办报帐。三联单第一联交产妇保存，第二、三联由医疗保健机构留作报账凭据。

　　3.审核后将经费回补提供至农村孕产妇住院分娩服务的医疗保健机构，并返回第二联单;保管好所有原始材料和单据备查。

　　六、监督评估

　　县卫生

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