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    美国的医疗体系全球最贵

    4的钱是用在了行政费用,而不是直接的医疗里面。另外,研究也发现,成本高,是因为有很多疾病,如果早期医治的话可以减低成本,但是却拖到了紧急情况下才进行治疗,也就是要提供急诊室和深切治疗服务,这样的情况,占了百分之15.5。还有就是老龄化的问题。

        世界卫生组织来衡量一个国家的医疗体系好不好,合不合理,是从五个方面入手,包括了前面我们谈到的成本,还有一个就是进入的问题,也就是说,怎样才能够获得医疗服务。而美国是所有发达国家里面,除了南非之外,唯一一个不是全民医疗保障的国家。在美国,最新的数字,还有四千多万人是没有医疗保险的。在美国,医疗保险分为私人的和政府提供的公共医疗保险。私人保险通常由雇主提供,但是随着医疗成本的增加,越来越多的雇主提供便宜的医疗保险,使得员工必须自己掏越来越多的钱看病,或者就是自己来买保险。

        在美国买医疗保险一点点也不便宜,比如对于我们这些国际学生,美国政府要求强制购买,而我们可以选择的保险,每个月的供款从八十多到三百多,有的保险全部承担医疗费,有的保险则和患者分担一定的比例。原本觉得很贵,但是如果看看平均每个美国人的医疗开支,三千多美金一年的保费,也算是合理了。

        对于老弱病残,贫穷人士来说,美国政府提供公共保险,而这就比较复杂,因为每个州的情况不同,不过不管是哪一个州,都有法律规定,那就是对于前往急诊室的病人,一定要给与医治,不管对方的身份,是否有钱。正是因为这样,在美国也出现很多滥用急诊室服务的情况,因为对于很多穷人来说,急诊室是他们获取治疗的最好最快的选择。而对于没有办法负担急诊室费用的病人,医院通常会帮助病人购买紧急短期保险。

        第三点衡量标准是一个国家的人口健康表现。这里面包括了很多因素,比如婴儿出生存活率,残疾人的改善情况等等。不过在这些标准里面,在发达国家中,美国的排名都不算靠前。

        第四点是反应,也就是是不是每个病人都能够有尊严的,并且及时地获得治疗,这一点,美国的排名是第一。但是美国的学者依然指出,在有保险和没有保险的人群比较起来,当然是前者获得的医疗要比后者快和及时很多。

        第五点是融资的合理性,这一点,卢森堡,丹麦,德国的医疗融资是最合理的,说到这一点,想起我那位来自芬兰的同学,听到美国的医疗保险金额吓了一大跳,她的反应是,不要忘了,我来自北欧,我们有最好的医疗体系。美国和意大利在所有的OECD国家里面,排名最低,显示美国的医疗融资方式最不合理。

        综合上述五个因素,世界卫生组织把不同国家的医疗体系进行了一个排名,来看看他们所达到的效果以及表现,在这两点上,美国分别排第15位,以及37位。尽管排名不算低,但是有意思的是,百分之四十的美国人,对于目前的医疗体系表示不满。

        对于这一点,其实美国政府也正在想办法,就好像在这个星期二,美国总统布什签署了法令,要求联邦政府的四个部门检讨目前的医疗体系,目的是要更加的透明以及提高效率,而出发点,是要让消费者有更大的选择权。而目前美国政府承担了医疗开支里面的百分之四十。

        如果把美国的医疗体系和中国进行比较,我想不是太适合,因为经济发展状况不同,美国的医疗保险,融资,私人募捐,政府投入,都使得美国的医院设备完善先进,医生能够获得高收入,在美国,一般来说,一个住院医生的年薪在五十万美元。不过有一点却是中国可以参考的,那就是用法律的形式,要求医院做到真正的救死扶伤,让病人能够得到有尊严的治疗。  


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