二十七日，苏麻喇姑终于病倒在床，腹内攻痛便血，不思饮食。两天后，病情更加严重，这时康熙皇帝正在塞外巡视。苏麻喇姑见自己的病越来越重，皇帝又不在皇宫，心中也没了底。于是，她把康熙帝的皇三子胤祉、皇八子胤禩和皇十二子胤祹等召到床前，对他们说:“老奴才我蒙皇上厚恩，惟在佛前效力，日祝皇上万万岁。今我便血，腹内攻痛难忍，尔等若发邸报急奏，则皇上必赐治病良方，尔等代奏我此言。”皇子们见祖母病得如此严重，建议马上召御医诊治，但苏麻喇姑不肯，她只相信皇上，认为只有皇上才能治好她的病。皇子们背着苏麻喇姑，把御医找来，向他们介绍了苏麻喇姑的病情，征询他们的看法。御医说这是老年人脾虚，内火盛之症，如不紧治，很危险。皇子们一面抓紧向皇父奏报苏麻喇姑病情，一面令内务府总管开始准备后事。
康熙四十四年九月初七日(1705年10月24日)，苏麻喇姑的心脏停止了跳动，结束了她那丰富多彩的一生，终年90多岁。
对于苏麻喇姑的逝世，皇宫里的人都很悲痛。出殡那一天，除留皇五子胤祺、皇十子胤礻我照顾皇太后，皇十四子胤禵留在紫禁城外，其余成年皇子都参加了出殡仪式。
苏麻喇姑灵柩停入殡宫后，皇子们都各自回府了，唯独皇十二子胤祹却提出要求说:“姑妈自幼将我养育，我并未能报答即如此矣，我愿住守数日，百日内供饭，三七诵经。”按照惯例，为像苏麻喇姑这样仆人身份的人办丧事，没有皇子供饭、三七诵经的先例。胤祉未敢擅自答应胤祹的要求，所以在九月初九日奏报苏麻喇姑病逝的奏折里，也写进了胤祹的要求，请示皇父。康熙帝在奏折上批道:“十二阿哥之言甚是，著依其所请。”胤祹住在殡宫，为苏麻喇姑守灵，供饭，诵经，其他皇子则轮流每天派一人给胤祹做伴。
康熙帝曾指示皇子:祖母事出，留七日再净身入殓。目的是想回宫后再亲眼看一看敬爱的额娘，向她的遗体告别。但后来他计算十五日才能回宫，于是再次降谕，让皇子们将苏麻喇姑遗体再留7天，等到他回宫后再定。由此可以看出康熙帝与苏麻喇姑之间的眷眷深情。
为了回报苏麻喇姑对大清所做出的贡献，报答她对自己“手教国书，赖其训迪”和抚养皇子的恩情，康熙皇帝决定按嫔礼为苏麻喇姑办理丧事。这对于奴仆出身的苏麻喇姑，可以说是旷典殊荣。苏麻喇姑生前与孝庄文皇后朝夕相伴60多年，度过了不平凡的岁月，死后当然也应该让她俩长依相伴。当时，孝庄的梓宫停放在遵化昌瑞山下的暂安奉殿内，康熙皇帝决定将苏麻喇姑的灵柩也停放于此。苏麻喇姑的灵柩是于康熙四十四年十月十三日移入暂安奉殿的，主仆二人相别已经18个年头了，此次冥间重逢，想必一定会感谢康熙帝为她们做出的这一精心周到的安排。
康熙皇帝生前未能解决祖母孝庄文皇后的陵寝问题，所以孝庄和苏麻喇姑的灵柩
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