受访专家表示,心理干预工作有较强的专业性,如果缺乏专业技术和心理准备,可能对受灾群众造成“二次创伤”。此外,心理干预需保持工作的连续性,否则往往效果欠佳。而这些都需要一定数量的专业人员。
然而,“青海几乎没有一家医院设有心理科,偶有成立也没有心理医生。全省只有少数人通过心理咨询师考试,但大多数缺乏实践经验。”曹斌表示,虽然目前青海省已在少数外地专家的帮助下,培训本地心理医疗人员,并且从司法、教育系统抽调部分人员进行学习,但仍需要更多有实践经验的心理医疗专业人员的帮助。
卫生防疫形势严峻
“要加强灾区鼠疫监测和防控。”采访中,军事医学科学院疾控办公室主任董罡和军事医学科学院微生物流行病研究所研究员赵彤都强调。
这样的担心绝非杞人忧天。实际上,玉树地处我国鼠疫流行最活跃的疫源地,玉树县所有的乡镇都是鼠疫疫区,灾情最重的结古镇更是国家鼠疫监测点。这里可能存在青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫,还可能存在青海田鼠鼠疫。
统计表明,青海省1996年~2005年共发生人间鼠疫疫情18起,发病43例,死亡18例。人间鼠疫病例基本上发生在每年的5~10月,高峰期在8~10月,以10月最高,约占37%。而玉树恰恰是青海省人间鼠疫的主要分布区,各年份大多为散发病例,其中2004年出现过多点散发流行和局部地区肺鼠疫爆发流行;2005年8月在玉树县南果青地区发现了西藏山羊自然感染鼠疫。
“喜马拉雅旱獭从4月底到5月初开始活动,将使这一地区进入鼠疫流行季节。”赵彤表示,随着灾后重建工作的深入和天气转暖,玉树灾区的防疫形势日渐严峻。
“地震之后,大量居民住在临时帐篷里,与野外环境的宿主动物接触密切。尤其是随着灾后重建工作的逐步开展,将会有大量的外地人员聚集到此。而他们对鼠疫的预防往往认识不足,极易造成鼠疫在人群中的传播。”他谈到,一旦造成人间传播,特别是肺鼠疫发生后,将出现大范围的爆发,并可能波及邻近地区。
针对上述状况,董罡表示,目前喜马拉雅旱獭还在冬眠,尚未进入鼠疫流行季节,正是进行鼠疫预防的最佳时间。
因此他建议,一方面,从技术和专业人员上做好准备。要加强玉树及周边地区鼠疫监测,设立震后鼠疫监测特别项目。主要检测疫源地喜马拉雅旱獭的分布、数量、活动和携带病原体、携带媒介蚤的情况,实现早期预警。
还要加强医疗单位的鼠疫病原快速检测和识别能力的建设,建立基础鼠疫快速检测实验室;装备快速检测试剂和设备,以便发现早期感染的疑似病例。
另一方面,要加强对当地群众和参与重建人员的鼠疫防控教育。此外,在重建选址过程中,应充分考虑鼠疫的防控。居民点的选址、规划应吸收疾病预防控制机构参加。重视卫生学和流行病学评价,尽量远离旱獭的集中分布地。
发展生态旅游存在短板
建设高原生态旅游城市将成为玉树灾后重建总的目标。
作为长江、黄河、澜沧江的源头之地,玉树境地内山河壮丽,通天河横贯全境,唐古拉山绵延于境南,有着得天独厚的自然优势,将其定格为生态旅游城不失为明智之举。
但是,也有专家担心,从目前情况看,玉树要发展生态旅游尚面临不少挑战和问题。
首先,玉树位于青藏高原高寒腹地,平均海拔4000米以上,气候环境恶劣,生态环境相对比较脆弱,是否能够承受大规模的旅游开发尚难定论。
其次,玉树落后的基础设施能否担负起重建的重任也存在疑问。以电力为例,因地处偏远、用电量小等原因,玉树是国家电网尚未覆盖的地区之一,电力供应主要依靠当地4个小水电站。而在此次地震中,有两个损毁,一个发生险情,只有距离震中较远的拉贡电站可以正常供电,加上一些应急发电,目前仅可以勉强维持。一旦灾后重建全面展开,电力供应不足就会成为“卡脖子”问题。
再有,玉树的旅游资源以藏传佛教文化为代表,但是相较于藏传佛教文化兴盛的西藏,玉树的藏传佛教文化资源只是散落在青藏高原的几颗“珍珠”,缺乏突出的优势,因此发展旅游业缺乏一定的影响力和吸引力。
而基础设施建设滞后,交通、宾馆、医疗、购物、餐饮等配套功能不足,更放大了此种劣势。所以,要得到游客的青睐和光顾,需要统筹规划投入开发旅游业。
针对上述情况,有受访学者指出,在重建过程中,必须坚持保护和开发相结合的原则,充分考虑玉树地区的生态承受力。玉树灾后重建不能是简单的恢复,生态环境应该成为玉树重建合理布局的
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