2.2 主要恶性肿瘤发病趋势

    扬中市恶性肿瘤1991~2004年间粗发病率呈波动性变化，但总体来说发病率呈现下降趋势（趋势卡方检验χ2=1192.40，P<0.001）。见表2。

    2．3 主要恶性肿瘤生存率

    1991~2004年主要恶性肿瘤的1年、3年、5年、10年生存率见表3。

    扬中市发病前5位的恶性肿瘤生存率中，除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌，5年生存率依次为45.19%、33.85%、32.31%，肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19.81%、12.11%。

    3 讨 论

    随着我国改革开放，经济迅速发展，居民生活水平、卫生状况、医疗水平的明显提高，居民的健康状况有了明显改善。几次死因回顾调查显示，恶性肿瘤是我国居民的第2位死因[1]。江苏省扬中市1991~1998年统计资料表明恶性肿瘤年均粗发病率357.56/10万，1982中国人口标化率267.35/10万，高于全省和全国水平[2，3]。

    扬中市1991~2004年恶性肿瘤发病率呈波动性变化，有下降趋势。位居前4位的胃癌、食管癌、肝癌、肠癌均属于消化道肿瘤，其中胃癌、食管癌占全部恶性肿瘤的69.84%,表明本地区癌谱以上消化道肿瘤为主。值得注意的是，肺癌、肠癌具有明显的上升趋势，可能与近年来环境因素、生活因素的改变有很大关联[4]。

    扬中市的主要恶性肿瘤生存资料表明，除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30%左右。其中肠癌5年生存率较高，高于国内肠癌高发区嘉善县[5]，食管癌、胃癌生存率略低于肠癌，除高于福建长乐地区报道外[6]，低于国内其他地区报道[7~9]。而肺癌、肝癌5年生存率较低,肝癌的5年生存率高于国内部分地区[10，11]。随访结果还显示10年生存率尽管低于5年生存率，但下降较少，表明恶性肿瘤患者经过5年治疗和康复后，病情基本稳定，达到了临床治愈。

    总之，虽然扬中市恶性肿瘤总的发病率仍然较高，但近年来我市采取了一系列综合防治策略和措施，目前已经初见成效，恶性肿瘤发病率呈现稳中有降的趋势[2]。扬中市恶性肿瘤生存率与世界发达国家相比还较低，可能与本次研究中未对恶性肿瘤病理分型、手术与否、肿瘤分期进行分层分析有关。

【参考文献】
  　　[1] 李连弟, 鲁凤珠. 张思维, 等. 中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析[J].中华肿瘤杂志, 1997,19(1):3-9.

[2] 王理伟, 华召来, 周琴, 等. 扬中市1991年～1998年恶性肿瘤发病分析[J]. 中国肿瘤, 2001, 10(12)：721-722.

[3] 卜绍唐, 熊宗璠. 江苏省人口全死因研究[M]. 南京:东南大学出版社,1996.

[4] 王建明, 王理伟, 华召来, 等. 扬中上消化道癌与环境相关性因素[J]. 中国肿瘤, 2001, 10(11):627-629.

[5] 李其龙, 俞玲玲, 马新源, 等. 嘉善县大肠癌发病及生存率分析[J]. 中国肿瘤, 2005, (149):581-583.

[6] 肖景榕, 陈建顺, 周衍, 等.1989-1998年长乐市10409例恶性肿瘤生存率分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2005, 13(5):225-227.

[7] 尹桂成, 茅亚达, 刘明, 等. 2828例不同病程恶性肿瘤患者

上一页  [1] [2] [3] 下一页