历史学家大多将宋辽金元时期当作中国古代历史上一个转折的时代。他们的基本观点是，从政治制度、经济水平、文化发展、科学技术和人口 数量等各方面而言，宋代都堪称中国古代历史上的辉煌时期。在经历了宋金之间的对峙、金元之间的战争和宋元之间的战争之后，中国的社会 的发展出现了转折，宋代以后，中国人口大量减少，政治、经济、文化、科技等各方面陷于停滞，文明之花凋谢。本文讨论这一转折时代的人口死亡——不仅因战争，而且因鼠疫流行而造成的人口死亡。鼠疫流行是造成宋辽金元社会转折的重要因素之一。

宋元战争军队流动让鼠疫大范围传播

继1127年金兵围攻汴京，汴京发生大疫之后，1232年，来自蒙古草原的元兵围攻金人治下的汴京，城破之后，紧接着也是一场大疫。《金史》 卷一七《哀宗纪》称，天兴元年（1232年）三月壬寅，大元兵攻汴城。夏四月丁巳，遣户部侍郎杨居仁诣大元兵乞和。丁卯，解严。五月，“汴京 大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在是数”。从农历三月壬寅元兵围城至四月丁卯解严，前后仅仅26天。大疫的发生又在解严之后，即发生于城内人口与城外元兵接触之后，我们推测此次大疫为鼠疫。

当时的汴京城中有多少人口呢？大疫之后的次年，汴京降于蒙古时，城内还有147万口。战争之前，汴京人口当在250万左右。按照吴松弟的 分析，汴京城的这一人口规模是战争的产物，而非常态。 这是因为，汴京围城之前，在蒙古骑兵的压迫下，金朝境内的居民开始南迁。金宣宗担心 南渡的军户可能会不忠于朝廷，下令将他们的家属尽数迁入汴京。贞五年（1217年），蒙古军队开始渡过黄河。宣宗下诏附近人民携带粮食迁入城 内。汴京城市人口因此而大增。到哀宗天兴元年（1232年）正月，蒙古 军队兵临城下，又有大约50万名军人和家属迁入城内。由此可见，汴京城市人口之众多实为战争中人口迁移的产物。据此可知，此疫死亡人口占 全城人口的40%。

范行准从中医学史的角度为解释这场大疫提供了更多的细节和资料。他指出，在被围困的汴京城中，有著名的医生李杲。李杲不仅医术精良，而 且还是中医东垣学派的创始人。汴京解围之后，李杲仓皇出逃，避地山东之东平、聊城等处卖医自给。只不过，李杲著《内外伤辩惑论》一书，将 鼠疫视作伤寒，范行准称“实在是继这次大悲剧后之一场大错误”。在《脉诀指掌病式图说》中，李杲称：“予目击壬辰首乱以来，民中燥热者，多发 热，痰结咳嗽；重以医者不识时变，后（复？）投半夏南星，以益其燥热，遂至嗽血，骨（膏？）涎逆涌，喀吐不已，肌肉干枯而死者，多矣。”范行 准评论：“这里所说的，相当于肺鼠疫中的主要症状已经具备了。” 汴京大疫，时值农历五月，所发鼠疫应主要是腺型而非肺型。符友丰的深入研究 为我们解开了心头之谜。那年农历五月，天气仍“大寒如冬”。 显然，寒冷的天气有利于肺鼠疫的传播。

1232年的汴京大疫仅仅是13世纪鼠疫大流行中的一个环节，一次事件。伴随着蒙古

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