还有一批元兵主要将领也死于这次传染病的流行中。如汪世显（49 岁）、哈散纳和李桢（59岁）等人。之所以说这批将领是主要将领，是因 为《元史》中有他们的传记。一般的将领，是不可能为《元史》收录的。

拉施特称此疫为“霍乱”是不正确的。根据中医文献的记载，中国大 陆近代流行的霍乱是外源性的，即1817年从国外传入的。中医文献中早就存在的霍乱，并不是我们今天所讲的霍乱，而是指一般胃肠反常现象，非急性或烈性传染病。《元史》卷一二九《纽传》记载了元军中的疫病。

时纽军止二万，以五千命拜延八都鲁守成都，自将万五千 人从马湖趋重庆……纽至涪……闻大军多疟疠，遣人进牛、犬、 豕各万头。明年春……时新立成都，士马不耐其水土，多病死，纽忧之。

《纽传》的作者认为此病为疟疠，即今之疟疾。然而，合州不是疟疾 的高发区，不可能造成如此众多的人口死亡，也不可能在第二年春天的成 都，继续出现大批战士的死亡。我们怀疑此疫仍为鼠疫。

再看看宋朝军队中的情况。就在同一年，《宋史》卷四一二记载，宋将王登受命“提兵援蜀”，在鄂西地区的房州（今湖北房县）与元兵对垒。元 兵来自四川，可能是一支染疫之军。两军对垒，疫病可能相互传染流行。之所以这样说，是因为在大战前夕，“夜分，登经理军事，忽绝倒，五脏出血。 幕客唐舜申至，登尚瞪目视几上文书，俄而卒”。从临床上观察，王登所染疾病极似鼠疫。鼠疫发病急，在体温上升的同时会出现头痛，呼吸紧迫，脉 搏加速，脸面潮红，眼结膜充血，有的出现呕血、便血、尿血、衄血等症状。鼠疫在临床上以淋巴及血管系统的炎症和组织出血为特征。这就是上 引文中的“五脏出血”。

不仅王登死于此疫，作为幕客的唐舜申也在劫难逃。《王登传》记载：“它日，舜申舟经汉阳，有蜀声呼唐舜申者三，左右曰：‘景宋声也。’是夕，舜申 暴卒。”虽然除暴死外，其他症状的记载不明，但我们相信唐舜申的死因与王登相同。染上鼠疫的患者大多在3～5天内死亡，是为“暴死”。仅从这一症 状看，也可以大致断定此疫为鼠疫。其他疾病患者不可能死得如此迅速。

《王登传》为我们提供了两个相当典型的鼠疫案例：我们不仅可以从王登的临床症状中判断是为鼠疫，而且从唐舜申的病例中，获知患者从染疫 到死亡的过程。根据这两个案例，再结合四川及襄阳一带的战事来看，就可窥见两地人口死亡的基本规模。南宋嘉定年间四川地区约有600万人口， 至元十九年（1282年），即元军完全平定四川后的三年，四川民仅12万户，全部人口约为60万。元人虞集回顾南宋后期四川情况时说：“蜀人受祸惨 甚，死伤殆尽，千百不存一二。”明代初年，四川的许多地方行政单位因无人而被撤销。四川人口的90%在战乱中散亡。后人又将襄地与四川并称：“襄、蜀之人，十九血于虎口，其幸而免者，率皆聚于荆、鄂之间。” 四川和襄阳两地人口的大量减少都是鼠疫肆虐的结果。

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