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计生保险方案(1) |
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时间：2009-12-13 10:14:26 来源：不详
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p; 2、投保范围：首次参保的被保险人必须是身体健康的孩子，07年度主要以单位为投保对象。对于承保难以把握的、逆选择风险较大的街道和部分企事业单位采用单保康健学生、幼儿险附加意外伤害保险，不再承保疾病住院医疗险；对于参保人数低于10人的企事业单位，不得参保；同时在参保时需提供每一被保险人的出生日期；
（1） 对于以往承保面高、赔付率较低的单位，可以参保以上四种康健系列险种；
（2）对于风险难以把握的、逆选择风险较大的社区和部分上年度赔付率超过90%的企事业单位只能参保上述康健第1、2、4项条款；
四、赔付比例
1、国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险在扣除免赔额100元后，按55%比例赔付。
2、国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险在扣除免赔额100元后，按55%比例赔付。
五、理赔
1、报案：普通住院治疗应在10天内向我司报案；电话：83243857
2、资料提供：理赔时需提供每一位申请人的身份证，对于转院治疗需提供相应的手续；
3、首次参保的被保险人必须是身体健康的孩子；被保险人上一保单年度已患的未治愈疾病及其并发症，续保时该疾病列入免除责任;先天性、遗传性、慢性病等类似疾病应属除外责任；对于转院治疗应提供相应的手续。
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