据沈榜《宛署杂记》，至迟明代，东岳庙已有香会，到清代，香火更盛。信徒们依照世间官衙的模式，为东岳大帝设置副贰佐辅以及职能机构——七十六司。庙中神像众多，以东岳大帝居首，下设文武辅臣、司命真君、炳灵君、水、天、地三官、文武财神、子孙爷、子孙娘娘、药王、鲁班、马神、瘟神、月下老人等等，多达千余。[39] 无论儒、释、道三教者流，乃至民间俗神，无不斋祀，又设十八地狱，兼察世间善恶。后阁有梓潼帝君，据说颇著灵验，科举之年，祈祷者相属。神座右有铜骡一匹，能*人疾病。病耳者则摩其耳，病目者则拭其目，病足者则抚其足。此等效应愈传愈神，曾有旗人将病儿送入观中为道 [40]。
东岳庙“每于朔望时，王公大人以及世家巨族，执炬拈香，辐辏云集”。[41] 尤其三月中旬，春暖花开，开庙半月。三月二十八日是东岳大帝诞辰，进香者人山人海，“民间多结香会，盛陈鼓乐旗幢前导……观者夹路”。[42]。
现存碑刻拓本中，东岳庙香会名目最繁，数量最多。与西顶等处情况相同的是，顺治至康熙初，庙中香会虽多，尚少旗人踪迹。[43] 自康熙二三十年起，以旗人为主体或旗民兼容者的香会始明显增多，举其荦荦大者有：
二顶圣会，始建于康熙十四年（1675），会首张全华，会碑题有“西华门四牌楼二顶进香圣会”，西华门外属皇城界，知其为内务府旗人香会 [44]。均为男性。
金牛圣会，康熙二十三年（1684）会碑称“于西直门里小街口诚起金牛圣会，年例进献冠袍带履金牛一乘种种钱粮，亦有年矣”。[45] 小街口属正红旗界。正会首十五人，副会首近九十人，以下“子弟信众”数百人，清一色男性，多为汉姓旗
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