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感染管理科甲型H1N1流感医院感染控制措施(1) |
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时间：2009-12-1 12:26:26 来源：不详
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为有效预防控制甲型H1N1流感在医院内的交叉感染的发生，各科室根据《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的要求及时诊断疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，并严格执行《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》中有关隔离消毒要求及医护人员防护措施，结合医院实际，提出以下防控措施；
一、 隔离技术
（一）隔离原则
1．对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者进行单间隔离，确诊患者可以同时置于多人房间，床间距>1米；患者的活动尽量限制在隔离病房内，不设陪护；与患者相关的诊疗活动尽量在病房内进行。
2．根据甲型H1N1流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
（1）应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。
（2）隔离病房的门必须随时保持关闭。
（3）隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
（4）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用；非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应进行彻底清洁消毒；采用一次性压舌板，严禁重复使用。
（5）隔离病房应配置消毒剂。
（6）隔离病房应设明确的标识。
3．对患者应进行培训和指导。具体内容包括：
（1）病情允许时，患者应佩戴外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
4．隔离病区设置具体要求：
（1）将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。
（2）在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。
（3）分别设立医务人员和患者的专用通道。
（4）个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
（5）整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区，不能逆流，不能交叉。
（二）隔离措施
1.隔离观察室隔离措施
（1）独立设区，标识明显。
（2）疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。
（3）患者病情允许时，戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
2.隔离病房隔离措施。
（1）通风良好，独立设区，与其他病房相隔离，有明显标识。
（2）分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。
（3）分别设置医务人员和患者专用通道。
（4） 疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。
（5）患者戴外科口罩，患者的活动限制在病房内。
（6）严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探视者应严格按照规定做好个人防护。
三、防护技术
（一）医务人员防护原则
医务人员甲型H1N1流感的防护依据标准预防原则，并根据导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。医院内所有区域应当采取标准预防。
（二）常用防护用品
1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
2.常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、鞋套等。
3.应按照《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）的要求，正确使用防护用品。
（三）医务人员的防护
医务人员应当根据诊疗操作中感染风险的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：
1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感观察室和隔离病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩（N95），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照区域管理要求，在[1] [2] [3] 下一页
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