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感染管理科甲型H1N1流感医院感染控制措施(1) |
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时间：2009-12-1 12:26:26 来源：不详
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缓冲间内正确穿戴和脱摘防护用品（见图示），并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。
穿戴防护用品应遵循的程序：
① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区；手部有皮肤破损应戴乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱摘防护用品应遵循的程序：
①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
② 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
③ 沐浴、更衣→离开清洁区。
注意事项：
1) 医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。
2) 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
3) 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。
4) 隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
5) 戴医用防护口罩应进行面部密合性试验。
6) 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。
（四）医务人员的健康管理。
1.医务人员在接诊、救治和护理甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例时，应做好个人防护。
2.医务人员应接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。
3.在发热门诊和隔离病房工作的医务人员每日接受体温监测和流感样症状排查。
4.医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告医院公共卫生科和感染管理部门并接受排查，被诊断为甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例的医务人员，应立即接受隔离治疗。
5.医院应合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时监测其健康情况。
四、消毒技术
甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、
碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。消毒是切断传播途径，控制甲型H1N1流感感染的重要措施。
（一）空气消毒。
1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备，加强通风。
2.采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
（二）医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消毒。
1．诊室物品用0.2％过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂溶液进行擦拭。
2．诊室地面：用有效氯1000mg/L含氯消毒液拖擦消毒。
3．手与皮肤：每次接触病人分泌物后应先彻底清洁双手后用快速手消毒剂按照六步洗手法认真揉搓1～3 分钟。
4．接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗干净，晾干备用；听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒；腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇浸泡30 分钟，清水冲净，擦干，保存备用；压舌板应使用一次性产品。
5．盛排泄物或呕吐物的容器：可用2000mg/L含氯消毒剂溶液或0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
6．接送病人的推车等运载病人的交通工具用0.2%过氧乙酸或含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液喷洒、擦拭至表面湿润，作用60分钟，金属部分消毒后再用清水擦拭。
7．检验科废弃的疑似病人的标本，必须放入双层黄色塑料袋中，高压灭菌后再行处理。
五、医疗废物的管理
在诊疗甲型H1N1流感患者过程中产生的医疗废物，包括患者分泌物、排泄物及衣物被褥等应放入双层黄色塑料袋中、损伤性废物放入利器盒，密闭运送。
感染管理科
二〇〇九年十月二十八日
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