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雍正癸丑苏南大疫: 烂喉
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大疫探论:以乾隆丙子江南大疫为例

时间:2009-7-24 13:46:58  来源:不详
医设局诊治染疫民众。比如:
    (苏州发生疫情后)郡守张公亲祷穹窿山,触暑而殂。赵太守酉接任,设局妙观,延医诊治,每日亲到施药,医祁正明亦染时疾死。(注:潘亦隽:《三松堂自订年谱》,第5a页,见《三松堂集》,同治九年刊本。)
    (苏州)知府赵公酉,设局圆(玄)庙观,招名医二十五人更番视病。(注:同治《苏州府志》卷一四九《杂记》,“丛书”第5种,第6册,第3516页。)
    (震泽)于是奉宪设局,延聘名医施诊施药,求医者丛集,自朝至二三更,无一息之停,如是两月,赖以全活者计千有余人。(注:民国《震泽县志续》卷五《艺能》,第23册,第357页。)
    除了延医设局外,有些官员还设醮祈祷:
    乙亥夏五(月),吴中亢旱。丙子春,疫疠偾兴,民受其困。时大宪率属吏致斋告虔,思所以为民请命者备至。余请于上台,延师叔侄祈祷。(注:王国平、力行主编:《明清以来苏州社会史碑刻集》,苏州大学出版社1998年版,第411页。)
    除了官府组织的救疗行为外,有些地方人士,也以自己的方式开展救治活动:
    郑思怙,字志瞻,太学生,世习医,思怙亦精其术。……乾隆丙子邑大疫,思怙门如市,贫无力者给以药,转予之钱,所入多随手尽。(注:道光《昆新两县志》卷二九《人物·好义》,“集成·江苏”第15册,第445页。)
    钱溥义,……乾隆二十年,岁饥,首创施粥,并助米千余石,……次年大疫,施槥以千计。(注:光绪《金山县志》卷二四《义行传》,“丛书”第405种,成文出版社有限公司1983年版,第4册,第988页。)
    陈志学,……乾隆丙子,岁饥,继以大疫,其时贫不能殓死者无归者,在在多有,志学仿古人掩骼埋胔之意,率先倡设会局,独立任为,不辞劳,不惜费,一时枯骨收埋不下二千余口。(注:光绪《丹徒县志》卷三六《人物·尚义》,“丛书”第11种,第2册,(台湾)成文出版社有限公司1970年版,第687页。)
    全锦,字纲章,吴江人,……受学于妻伯薛雪,得其传,乾隆二十一年岁饥,民疫,锦尽心诊视,贫者辄赠钱米与药饵,多所全活。(注:同治《苏州府志》卷一○一《艺术》,“丛书”第5种,第5册,第2586页。)
    这些救治行为究竟具有多大的成效,现在恐怕已经很难评估,不过至少可以肯定,这些行为对挽救民众生命起到过一定作用,而且包括像祈祷之类的行为,对安定民众的心理,应该会不无效果。至于现代常见的有组织隔离等行为,在我们见到的史料中并未发现。

    四

    “大灾之后必有大疫”是人们有关瘟疫成因耳熟能详的俗语了,虽然这样的说法并不绝对正确,比如嘉道之际的江南地区,嘉庆十九年普遍大旱,道光三年,则有一场百年不遇的大水灾降临该地,但这两次灾患之后,只有很少的县发生疫情;相反,道光元年前后,并无什么灾情,有不少地方甚至连岁丰稔,却出现了清代最为严重的大疫。(注:参阅拙著《清代江南的瘟疫与社会——一项医疗社会史的研究》附录,“清代江南分府疫情年表”,第355~392页。) 尽管如此,两者之间密切的亲缘关系还是显而易见的,特别是没有特别的外在因素的情况下,更是如此。笔者曾通过抽样统计出,清代江南大约每7次灾荒中会出现1次瘟疫,而灾荒引起的瘟疫要占到瘟疫总数的60%以上(注:参阅拙著《清代江南的瘟疫与社会——一项医疗社会史的研究》,第160~164页。),但对灾荒与瘟疫的具体关系还缺乏揭示。
    这次大灾之后的大疫给时人留下了深刻印象,近半个世纪以后,当扬州的李炳在撰著《辨疫琐言》探讨大灾与大疫之关系时,就举这次和乾隆五十一年的例子说:“语云:大荒之后必有大疫,验之信然。”(注:李炳:《辨疫琐言》,《珍本医

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