译文：（52）疾病发生在肛门部，肿块如枣样；这种病叫牝痔。I

    原文：（53）（病在篡），其痈有孔，汁出。

译文：（5 8）疾病发生在肛门处，痈疮破溃形成孔窍，孔窍中不时流漏脓血粪水，这种病称做肛漏。

二、释   注

（一）32条、33条、37条三条描述以肠病为主的三种痞块，即牡瘕、血瘕和溏瘕。 32条描述的是痰食凝结在腹中，是因饮食生冷所致，而多为实证故称为“牡瘕”，“牡”有“阳”之意。《内经》进一步阐明其病因，《内经．百病始生》篇谓“积之始生，得寒乃生”由于饮食生冷，入于肠胃则胀，胀则肠外之计沫（痰饮）迫聚不得散，日以成积，即为食与痰互结而成腹中痞块。

38条描述的是气滞血瘀腹中痞块，即《内经．百病始生》篇所谓“汁沫（痰饮）与血相搏，则并血而成朝窠囊者。”

37条描述的是饮食所伤，脾失健运，湿浊不化，凝聚成痰，院腹胀闷。肠胃气机受阻，则腹胀肠鸣，传导失司故大使时塘时泻，泻下物为不化水谷。

（二）3 6描述的是便秘的症侯，指出的“衷约隋”这是认识到肝脾二气郁结壅滞是导致大便秘结的病理病机。后世张仲景在《伤寒论》中提出的“脾约”和“衷约隋”类同。“衷约隋”即是“脾约”原名。张氏医通．大小府门》载有”一种大便不通，腹中胀闷，求通不得，频频登厕，努力太过，虚气被挣，下注肛门，里急后重，时不可忍，气逆呕恶，渴而索水，饮食不能……”详细的记录了这种“衷约陷”的临床表现。

（三）38条、42条描述了寒中的两种症侯。

 38条描述的是内伤生冷瓜果，损及脾运，水谷不化，清浊不分，肠府传导失司，应出现泻下如水或为骛塘的湿证。

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