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魏晋政局与皇甫谧之废疾

时间:2009-7-24 13:55:33  来源:不详
暴雨霜雪等严重灾害性天气。魏晋时期的史志中,有关此类天气物候的记述,可谓寓目辄见。若以古医家的眼光来看,“四时阴阳者,万物之根本也”。如果出现“日月不明,邪害空窍”,“恶气不发,风雨不节”[72]这类反常现象,是天时不正,阴阳失衡的表现,人体亦有可能因此有所感应,正常机能受到扰乱,“贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭”[73]。另就皇甫谧的居住环境而言,他出生在为西北干燥寒凉之地的凉州安定,少时迁于新安,其地在黄河以南之谷水与洛水之间,溪壑纵横,峰峦烟云缭绕,如《水经注·洛水》所载:“洛水又东,渠谷水出宜阳县南女几山,东北流,迳云中坞,左上迢遰层峻,流烟半垂,缨带山阜”;又《谷水》:“谷水又东,迳新安故城,南北夹流,而西接崤黾”,“自缺门而东,广阳川水注之[74]。水出广阳北山,东南流注于谷,南望微山[75],云峰相乱”,气候显然远较安定一带潮湿[76]。来自西北干燥地区的皇甫谧,难以适应,身体有可能因此而受湿气之长期影响而留下病根。[77]《灵枢·贼风》、皇甫谧《针灸甲乙经》卷六《四时贼风邪气大论》皆言风邪之伤人致病,“皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去”,遂为“故邪”,卒遇喜怒寒温,即成寒痹。
  有关皇甫谧风痹发生之年,从《晋书》本传所载他泰始初上武帝疏中,固可知道是在正始之末即正始九年至十年的范围之内,至于具体的季节月份,史无明言。然而此点却并不是一个无关宏旨的问题。按《素问》,不同季节时令伤于风,所入经络脏腑不同,故所罹致之风痹,其病之性质、症状亦有别。“以春甲乙伤于风者,为肝风。以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊已伤于邪者,为脾风。以秋庚辛中于邪者,为肺风。以冬壬癸中于邪者,为肾风。”[78]若以名痹,亦各有区分:“以冬遇此者为骨痹;以春遇此者为筋痹;以夏遇此者为脈痹;以至阴遇此者为肌痹;以秋遇此者为皮痹。”[79]由是而观之,皇甫谧之风痹感于何时与属于何种类型,两者之间应具关联。故在此拟结合古医家病因之说,并根据史籍所载他的病状表现进行辨析,以期对其发病的具体时间作一推考。
  传统医学主天人相应,认为人体与宇宙自然相通,构成一和谐之统一体。天时变化的“正”与“不正”,直接影响到人们身体疾患的发生与否。而在诸多天时气象等自然因素中,又尤其强调“风” 的致病作用,以为“风者,百病之长”[80]。按上古医者之所谓“风”,既可泛指某种广泛的气候现象,亦特指外邪之一种,以其如同风一样善于中人,故而得名。《灵枢》立九宫以确定八方之风向,以为风向正则天时正,风向不正,则为贼风、邪风,易中人而致疾患,为害甚大。而不同方位之风,伤人不同,入犯人体的藏府器官亦不同。譬如来自正北方之风(亦即冬季之风),名“大刚风”“其伤人也,内舍于肾,外在骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。”[81]《小品方·治中风喑癔不随痛肿诸方》并称:“大刚风为病,令人寒,寒者患冷不能自温”[82]。设若人体自身本有衰虚,或处在寒湿等环境中,遇到不时之风或曰异常之气候,则极易引发寒热萎厥偏枯等病[83]。而在多种异常之风中,最可为害致病者,为“折树木,扬沙石”的不时之风,如《岁露论》所言“诸所谓风者,皆发屋,折树木、扬沙石,起毫毛,发腠理者也。”[84]考诸史籍,正始九年岁暮,恰有这类怪异反常的气候现象发生。如《书》卷三四《五行志》五:        (正始)九年十一月,大风数十日,发屋折树。十二月戊子晦,尤甚,动太极东阁。古医家观念为天人相通,人体内津液气血之运转,乃“与天地相参也,与日月相应也”[85],因此史籍中提到的那种出现于晦朔时分的异常天气,对正常人体的伤害尤其严重:“至其月郭(通廓)空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,膲理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。”[86]据《宋书·五行志》,正始九年冬末这场怪异大风,并持续到十年正月初:        嘉平元年正月壬辰朔([87]),西北大风,发屋折木,昏尘蔽天。此处史家特记大风之方位为“西北”,实际上正是由于此为失时之风的缘故。《灵枢·岁露论》称:“正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。”皇甫谧《针灸甲乙经·八正八虚八风大论》言此,作“正月朔日,平旦西北风行,民病多,十有三也。”由此,我们不难推想,皇甫谧之获病,显然与正始九年冬末的这些天气现象有关,或者就正是由这场大风所直接引发。
  有关这一问题,我们还可以根据古医学文献所载,对皇甫谧风痹病本身

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