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魏晋政局与皇甫谧之废疾 |
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时间：2009-7-24 13:55:33 来源：不详
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的症状表现进行一些辨析，来旁证他染病的时令是在冬末。从其病初期的若干症状来看，皇甫谧之风痹，所中外邪，以风寒为多。如《灵枢·贼风》所论，在身体先伤于湿气的条件下，“卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹”[88]。又《针灸甲乙经》卷十《阴受病发痹》言“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁”，其痹“留连筋骨间”，即风寒湿流注筋脉，气血不通，则久疼痛。至于“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故不仁”。若寒气深入骨髓，则成骨痹，“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气到，名曰骨痹”[89]。如前所言，风痹所病，本在肢体经络，然而其病若不能及时调治，久而将导致人体正气进一步虚弱，外邪深入，亦可内传藏腑，形成五藏之痹。骨与肾相通，病久伤肾。“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”（一说骨痹即肾痹）。肾痹之症状，多表现为“善胀（王冰注：“肾者胃之关，关不得则胃气不转，故善胀也”），尻以代踵（王冰注：“足挛急也”，即不能以足行走），脊以代头（王冰注：“身踡屈也”，即脊痛头不能仰）”[90]。由此来看皇甫谧自言其“浮气流肿”、“四肢酸重”等症，可能都与肾痹有关。又肾开窍于耳，《难经·三十七难》谓“肾气通于耳，耳和则知五音”[91]，《诸病源候论》卷二九《耳风聋候》进而指出：“足少阴，肾之经，其气通于耳。……其经脉虚，风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋”。皇甫谧甘露中病风苦聋，风痹伤肾可能也是原因之一。
古医家以阴阳五行生化拟配五藏，以肾为北方寒水所生，《素问·阴阳应象大论》称：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，……在变动为慄，在窍为耳，在志为恐，恐伤肾”。北方寒水，所对应之季节为冬，故《素问》以痹有五，冬遇之者为骨痹；其《金匮真言论》又言“冬气者病在四肢”；“冬善病痺厥”。《四时调神大论》并言：“冬三月，此谓闭藏。……冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。张介宾注曰：“肾主水，王于冬，冬失所养，故伤肾，肾伤则肝木失其所生，肝主筋，故当春令而筋病为痿。阳欲藏，故冬不能藏，则阳虚为厥。冬藏既逆，承藏气而春生者少矣”[92]。参照其说，似可认为，皇甫谧之发病确在冬季，史籍所载其正始九年冬之梦境，也确实是其染病的最初表症。他后来服散之后，自言感受寒热不定，“或若温疟，或类伤寒”，其实这些症状并不一定完全是寒食散之毒性作用，从他在《针灸甲乙经》中引《素问》“温疟者，得之于冬，中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，寒气不能出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏在肾，其气先从内出之于外。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，复入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟”[93]之言来看，它们亦有可能是因其病起于冬而引发的相关病状。
由此并可发现，皇甫谧之病经冬至春，由于在情志、体质、居处、环境等方面没有改善，故其风痹进一步发展加剧，肢体筋骨五藏综合受损。而其疾病的进一步发展，在很大程度上，又和当时朝中之政治局势所造成的不良社会氛围有关。史载正始十年春，司马氏父子诡密谋画，用血腥残暴手段，突然袭击，对曹氏一党首开杀戒，“诛曹爽兄弟及其党与，皆夷三族，京师严兵”[94]，在朝野内外引起普遍之恐怖。《魏志》卷九《夏侯玄传》注引《魏略》称正始年间尚依违于曹马两派之间，谤书谓之“如游光”的李丰，闻知曹爽诛后，“怖遽气索，足委地下不能起”，可见其恐惧的程度。直到后来嘉平中，许允“闻李丰等被收，欲往见大将军，已出门，回惶不定，……大将军闻允前遽，怪之曰：‘我自收丰等，不知士大夫何为怱怱乎？’是时朝臣遽者多耳”[95]，则当时朝中之依然紧张之气氛由此可知。《素问·四气调神大论》言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，故人事上应“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应养生之道也。逆之则伤肝”。皇甫谧在正始九年冬，高平陵事变前夕，由于怀有强烈的忧惧等情志因素，在生理上本已有违冬日养藏之道，导致脏气受损，既往之湿邪与冬季之寒邪等外邪乘机入里，引发风痹。而紧接着来的正始十年春的司马氏逆时而行，大肆诛杀名士，既有违物理又大伤人情，在当时朝廷内外造成极大震撼和冲击，血雨腥风下的阴森恐怖气氛，对士大夫情志乃至生理上的伤害是可想而知的。阮籍《咏怀》其十一，注者多认为是感慨曹爽集团事而作[96]，诗中有“远望令人悲，春气感我心”之句，在万物发苏的季节里却是如此的哀楚萧瑟之音，正是当时这场杀伐震摄下的心声流露。按《素问》，“逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉”[97]；而“逆春气，则少阳不生，肝气内变”[98]。入春后的异常气候与政治空气，两方面都无助于冬季罹病上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >> |
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